摘要

中国社会医疗保险体系长期以来侧重于降低重大疾病导致的灾难性医疗支出风险，却忽视了人口老龄化带来的常见疾病所造成的经济负担。为解决这一问题，中国在职工基本医疗保险体系下实施了门诊互助保障（OMAS）政策，以覆盖门诊服务。本研究利用2011年至2018年“中国健康与养老纵向研究”的面板数据，采用差异-差异（DID）方法，旨在探究门诊互助保障政策是否改变了中老年人群的医疗服务利用模式。研究结果表明，OMAS政策的实施增加了中老年人的门诊就诊次数（系数＝0.240，p＜0.05），减少了住院次数（系数＝-0.117，p＜0.05），且未增加中老年人的经济风险。研究还发现，随着OMAS政策的长期实施，其与自评健康状况的改善（系数＝0.234，p＜0.05）以及日常生活活动（ADL）受限情况的减少（系数＝-0.103，p＜0.05）存在关联。本研究表明，OMAS政策在长期内改变了医疗服务利用模式，并改善了健康结局。

引用

Xinfeng Wang & Xin Ye.(2025).Impact of an Outpatient Coverage Scheme on Health-care Utilization Among Middle-Aged and Older Adults: Evidence from the Outpatient Mutual-Aid Security Policy in China..Journal of aging & social policy,38(2),21-20.https://doi.org/10.1080/08959420.2025.2482300.